屁眼很痒不一定是有蛔虫，还可能由其他原因引起。具体分析如下：
1.寄生虫感染：除了蛔虫，蛲虫、疥虫等寄生虫感染也可能导致肛门瘙痒。
2.肛门湿疹：这是一种常见的皮肤病，可导致肛门周围皮肤红肿、瘙痒。
3.痔疮：内痔或混合痔通常不会引起肛门瘙痒，但如果发生脱垂，黏液会流出刺激肛门，引起瘙痒。
4.肛瘘：肛管或直肠与肛周皮肤相通的肉芽肿性管道，会有脓液流出，刺激肛周皮肤，引起瘙痒。
5.其他：过敏、感染、糖尿病、黄疸等也可能导致肛门瘙痒。
患者在治疗期间需要注意保持肛门清洁，可适当食用富含维生素的食物，避免食用辛辣、刺激性食物。