再生障碍性贫血不是白血病。再生障碍性贫血是一种骨髓造血功能衰竭症，主要表现为骨髓造血细胞增生减低和外周血全血细胞减少，临床可出现贫血、出血、感染等症状。而白血病是一类造血干细胞恶性克隆性疾病，克隆性白血病细胞因为增殖失控、分化障碍、凋亡受阻等机制在骨髓和其他造血组织中大量增殖累积，并浸润其他非造血组织和器官，同时抑制正常造血功能。
发病机制不同
再生障碍性贫血： 发病机制主要是造血干细胞缺陷、造血微环境异常和免疫异常。比如造血干细胞数量减少或功能异常，导致其不能正常增殖分化产生各种血细胞。白血病： 是造血干细胞的恶性克隆性疾病，由于造血干细胞发生恶性突变，增殖失控，大量异常的白血病细胞增殖累积，抑制了正常造血。
临床表现有差异
再生障碍性贫血： 贫血多呈进行性加重，患者会出现面色苍白、乏力、头晕等症状；出血可表现为皮肤瘀点、瘀斑，鼻出血、牙龈出血等，严重时可有内脏出血；感染多为呼吸道感染等，一般感染程度相对较轻，若不积极治疗，感染可能反复发生，但通常没有白血病那样的高热持续不退等情况。一般外周血中白细胞、红细胞、血小板等均减少，但各系细胞减少程度相对有一定特点。白血病： 贫血往往出现较快且较为严重，患者面色苍白更为明显；出血可累及多个部位，如皮肤瘀斑、鼻出血、牙龈出血，严重时可有颅内出血等；感染多为高热，体温可高达39℃以上，且感染不易控制，常伴有咽痛、咳嗽等感染表现。外周血中白细胞数量可异常增高或减少，但往往有白血病细胞异常增生，比如可以出现大量原始和幼稚细胞等。
治疗方式有别
再生障碍性贫血： 治疗包括支持治疗，如成分输血等改善贫血、出血等症状；免疫抑制治疗，常用抗淋巴细胞球蛋白、环孢素等药物；对于合适的患者还可考虑造血干细胞移植等。一般来说，非重型再生障碍性贫血通过积极治疗，部分患者可缓解病情，重型再生障碍性贫血治疗难度较大，但造血干细胞移植是可能治愈的重要手段。白血病： 治疗主要有化疗，通过使用不同的化疗药物组合来杀灭白血病细胞；靶向治疗，针对白血病细胞特定的靶点进行治疗；免疫治疗等。对于急性白血病，诱导缓解化疗是首要任务，之后还需要进行缓解后治疗等，造血干细胞移植也是部分患者的重要治疗选择，但白血病的治疗方案和预后与再生障碍性贫血有明显不同。