再生障碍性贫血不是白血病。再生障碍性贫血是一种骨髓造血功能衰竭症，主要表现为骨髓造血功能低下、全血细胞减少和贫血、出血、感染等症状。而白血病是一类造血干细胞的恶性克隆性疾病，白血病细胞大量增殖累积，使正常造血受抑制。
发病机制不同
再生障碍性贫血： 发病机制主要是造血干细胞缺陷、造血微环境异常和免疫异常。比如造血干细胞数量减少或功能异常，导致不能正常生成血细胞。白血病： 是造血干细胞的恶性克隆，白血病细胞具有自我更新能力，阻滞在细胞发育的不同阶段，并且大量增殖，浸润其他器官和组织，抑制正常造血。
临床表现有差异
再生障碍性贫血： 贫血表现为面色苍白、乏力、头晕等，一般进展相对较慢。出血可表现为皮肤瘀点、瘀斑，鼻出血、牙龈出血等，严重时可有内脏出血。感染多为呼吸道感染等，发热相对较缓。白血病： 贫血往往进展较快，短期内就会出现严重贫血症状。出血可更严重，除了皮肤黏膜出血，还可能有颅内出血等危及生命的情况。感染发热多较急且程度较重，常伴有高热。
实验室检查有区别
血常规： 再生障碍性贫血患者血常规表现为全血细胞减少，网织红细胞百分数低于0.01，淋巴细胞比例增高。而白血病患者血常规中白细胞数量可增多、正常或减少，分类中可见大量白血病细胞，同时可能有红细胞和血小板减少。骨髓穿刺： 再生障碍性贫血骨髓穿刺显示多部位骨髓增生减低，造血细胞减少，非造血细胞比例增高。白血病骨髓穿刺可见大量原始和幼稚细胞，骨髓增生明显活跃或极度活跃。