直肠癌造口后能活几年因人而异，不能一概而论，主要与肿瘤分期、治疗方法、患者身体状况等因素有关。
直肠癌是指从齿状线至直肠乙状结肠交界处之间的癌，是消化道常见的恶性肿瘤之一。直肠癌造口是指在腹部做一个人工肛门，将结肠末端引出体外，以排泄粪便。直肠癌造口后，患者的生活质量可能会受到一定影响，但通过规范治疗和护理，大多数患者可以长期生存。
对于早期直肠癌，肿瘤局限于黏膜层或黏膜下层，没有淋巴结转移或远处转移，通过直肠癌根治术和造口术，患者的5年生存率可以达到90%以上。
对于中晚期直肠癌，肿瘤已经侵犯到肌层或浆膜层，或者有淋巴结转移或远处转移，治疗难度较大，但通过综合治疗，如化疗、放疗、靶向治疗等，也可以提高患者的生存率和生活质量。
需要注意的是，直肠癌造口后需要注意个人卫生，保持造口周围皮肤清洁干燥，避免感染。同时，要注意饮食调整，多吃富含膳食纤维的食物，保持大便通畅。此外，还需要定期复查，以便及时发现和处理造口并发症。
总之，直肠癌造口后能活几年取决于多种因素，患者和家属应该积极配合医生的治疗和护理，保持乐观的心态，提高生活质量，延长生存期。