直肠癌造口后能活几年，取决于多种因素，以下是一些可能影响生存的因素：
1.癌症分期：直肠癌的分期越晚，预后通常越差。早期直肠癌（I期或II期）的5年生存率相对较高，而晚期直肠癌（III期或IV期）的生存率可能较低。
2.肿瘤特征：肿瘤的大小、位置、分化程度（肿瘤细胞的异型性）等因素也会影响预后。例如，较小的肿瘤、低分化程度的肿瘤可能更容易复发和转移。
3.治疗方法：直肠癌的治疗通常包括手术、放疗、化疗等综合治疗。治疗方法的选择和效果会直接影响生存率。
4.患者身体状况：患者的整体健康状况、年龄、是否有其他疾病等因素也会对生存产生影响。
5.定期复查和随访：直肠癌造口后，患者需要定期进行复查和随访，以便及时发现和处理可能出现的问题。
需要注意的是，以上只是一些常见的影响因素，每个患者的情况都是独特的。医生会根据患者的具体情况进行综合评估，并制定个性化的治疗和随访方案。
对于直肠癌患者和家属来说，积极面对疾病，配合医生的治疗，保持良好的生活习惯和心态，对提高生存率和生活质量非常重要。同时，定期复查和随访也是非常重要的，能够帮助医生及时发现问题并采取相应的措施。如果对直肠癌造口后的生存情况有具体的疑问，建议咨询医生以获取更详细和个性化的信息。