脸上小白点颗粒可能是粟丘疹、粉刺、痤疮等，也可能是其他疾病的表现。以下是一些可能的原因：
1.粟丘疹：是起源于表皮或附属器上皮的潴留性囊肿，可能与遗传、外伤或皮肤附属器损伤有关。一般为黄白色坚实性丘疹，顶尖圆，上覆以极薄的表皮。可发生于任何年龄，通常无自觉症状，也可自然消退。
2.粉刺：是痤疮的早期表现，与毛囊皮脂腺导管角化异常、痤疮丙酸杆菌繁殖、皮脂分泌增加等有关。可分为开放性粉刺（黑头粉刺）和闭合性粉刺（白头粉刺），后者可发展为炎症性丘疹、脓疱、结节、囊肿等。
3.痤疮：是一种毛囊皮脂腺的慢性炎症性疾病，与雄激素水平增加、皮脂分泌增加、痤疮丙酸杆菌繁殖、毛囊皮脂腺导管角化异常等有关。好发于青少年，主要表现为粉刺、丘疹、脓疱、结节、囊肿等多种皮损，常伴有皮脂溢出。
4.其他：如传染性软疣、汗管瘤、毛发上皮瘤等，也可表现为脸上的小白点颗粒。
如果发现脸上有小白点颗粒，建议及时就医，由医生根据具体情况进行诊断和治疗。同时，应注意保持皮肤清洁，避免挤压、搔抓，避免使用刺激性的化妆品和护肤品。