小孩肋骨外翻可能是由多种原因引起的，以下是一些常见的原因：
1.营养不良：营养不良，特别是维生素D缺乏，可能导致钙吸收不良，影响骨骼发育，从而引起肋骨外翻。
2.肋骨发育异常：某些先天性疾病或骨骼发育异常也可能导致肋骨外翻。
3.膈肌发育不良：膈肌是胸腔和腹腔之间的肌肉，膈肌发育不良可能导致肋骨向外突出。
4.姿势不良：长期不良的姿势，如坐姿、站姿不正确，可能导致肋骨外翻。
5.胸腔疾病：某些胸腔疾病，如胸膜炎、肺炎等，可能影响肋骨的正常发育。
6.其他因素：遗传因素、早产、低体重等也可能与小孩肋骨外翻有关。
需要注意的是，肋骨外翻并不一定意味着存在健康问题，有些小孩可能只是因为生长发育过程中的正常变化而出现肋骨外翻。然而，如果肋骨外翻严重、伴随其他症状或家长对小孩的健康有疑虑，建议咨询医生进行详细的评估和建议。