左右胳膊血压差别太大，可能与以下因素有关。
1.血管和心脏问题
动脉粥样硬化：动脉粥样硬化会导致血管狭窄，影响血液流动。这种情况在大动脉中更常见，如主动脉和颈动脉。如果左侧或右侧的大动脉受到粥样硬化的影响，血压可能会有所不同。
心脏结构异常：某些心脏结构异常，如主动脉瓣狭窄或关闭不全、肥厚型心肌病等，可能导致左右心室的收缩力和射血能力不同，从而影响左右胳膊的血压。
心律失常：心律失常如心房颤动等可能导致心脏收缩节律不规则，影响血液的有效输出，进而影响血压。
2.测量误差
测量方法不正确：测量血压时，需要正确的测量方法和姿势。如果测量方法不正确，可能导致血压读数不准确，包括左右胳膊血压的差异。
血压计问题：血压计的准确性和精度也会影响测量结果。如果血压计不准确或需要校准，可能会导致血压读数偏差。
3.其他因素
上肢血管疾病：上肢血管的疾病，如血栓形成、动脉瘤等，可能影响血液供应，导致左右胳膊血压不同。
神经因素：某些神经病变或损伤，如胸廓出口综合征等，可能影响上肢的神经功能，导致血压差异。
药物影响：某些药物，如降压药、抗抑郁药等，可能对血压产生影响，导致左右胳膊血压的差异。
需要注意的是，正常情况下，左右胳膊的血压可能会有一定的差异，但一般不会超过10-20mmHg。如果左右胳膊血压差别过大，或伴有其他症状，如头晕、头痛、手臂麻木等，应及时就医，进行详细的检查和评估，以确定原因并采取相应的治疗措施。
对于特殊人群，如老年人、糖尿病患者、高血压患者等，血压的监测和管理更为重要。这些人群可能更容易出现血压波动和不对称的情况。定期测量血压、遵循医生的治疗建议、保持健康的生活方式（如合理饮食、适量运动、戒烟限酒等）对于控制血压和减少并发症的发生非常重要。
此外，如果正在服用降压药物，应按照医生的建议服用，并定期监测血压，以确保血压控制在合适的范围内。如果对血压测量结果有任何疑问或担忧，应及时与医生沟通，寻求专业的建议和指导。医生会根据具体情况进行评估，并制定个性化的治疗方案。
总之，左右胳膊血压差别太大可能是多种因素引起的，需要综合考虑并进行进一步的检查和评估。及时就医并遵循医生的建议对于管理血压和保护健康至关重要。