后脑勺像针扎一样疼可能由多种原因引起，如紧张性头痛、颈椎病、枕神经痛等。以下是可能涉及的一些情况及相关说明：
一、紧张性头痛相关
可能原因：长期精神紧张、压力大、不良姿势等可引发紧张性头痛，表现为后脑勺针扎样痛。一般通过改善生活方式等非药物干预可能缓解，如保持良好坐姿、适当放松减压等。若疼痛较明显，可在医生评估下考虑使用非甾体抗炎药，如布洛芬等，但儿童、孕妇等特殊人群使用需谨慎，儿童一般不优先使用此类止痛药物，孕妇使用也需严格遵医嘱。
二、颈椎病相关
可能原因：颈椎病变压迫神经等可导致后脑勺针扎样痛。非药物干预方面，要注意避免长时间低头等不良颈椎姿势，可进行适度的颈部康复锻炼等。若疼痛明显，也可能涉及使用非甾体抗炎药等，但同样需考虑个体情况，如儿童颈椎病相对少见，若发生需更谨慎评估后处理，孕妇有颈椎病相关疼痛也需在医生指导下权衡用药。
三、枕神经痛相关
可能原因：枕神经受到刺激等可引起枕神经痛，表现为后脑勺针扎样痛。非药物干预可尝试局部热敷等方式。对于疼痛较严重情况，可能会用到营养神经药物等辅助，但药物使用都需在专业医生指导下进行，特殊人群如儿童、孕妇等使用相关药物更需严格遵循医疗建议，以确保安全。
总之，后脑勺像针扎一样疼时，首先应尽量明确可能的原因，优先考虑非药物干预改善，如疼痛持续不缓解或加重，应及时就医，由医生进行详细评估后制定合适的诊疗方案，包括是否需要使用药物及具体药物的选择等，同时充分考虑不同年龄、性别等特殊人群的情况来进行个体化处理。