痔疮出来了疼痛难忍，可能是内痔或混合痔脱出嵌顿，也可能是外痔水肿或血栓形成。以下是一些可能的原因和建议：
1.内痔或混合痔脱出嵌顿：内痔或混合痔发展到一定程度时，痔核可脱出肛门外，若发生嵌顿，可导致局部血液循环障碍，从而引起疼痛。
原因：内痔或混合痔是由于肛垫下移和静脉曲张引起的，长期便秘、腹泻、久坐、久站等因素可能导致痔静脉丛淤血、扩张，从而形成痔疮。
建议：
立即就医：疼痛难忍可能是痔疮嵌顿的表现，需要及时就医，医生可能会进行手法复位或手术治疗。
调整饮食：多吃蔬菜、水果等富含膳食纤维的食物，避免辛辣、刺激性食物，保持大便通畅。
注意休息：避免久坐、久站，减轻肛门部压力。
坐浴：用温水坐浴，促进肛门部血液循环，缓解疼痛。
2.外痔水肿或血栓形成：外痔位于齿状线以下，表面覆盖皮肤，若发生水肿或血栓形成，可导致局部疼痛。
原因：外痔是由于肛门部皮下血管丛淤血、扩张、屈曲形成的，长期腹泻、便秘、感染等因素可能导致外痔发生。
建议：
就医诊治：医生会根据病情轻重选择保守治疗或手术治疗。
药物治疗：可使用痔疮膏、痔疮栓等药物，缓解疼痛、肿胀等症状。
注意卫生：保持肛门部清洁，便后用温水清洗。
避免刺激：避免长时间骑自行车、骑马等，减少肛门部摩擦。
需要注意的是，痔疮疼痛难忍可能是严重的信号，也可能是其他肛肠疾病的表现，如肛裂、肛周脓肿等。因此，建议及时就医，明确诊断，并在医生的指导下进行治疗。此外，保持良好的生活习惯和饮食习惯，预防痔疮的发生和加重也非常重要。