乙肝大三阳是否需要治疗，取决于肝功能和肝脏超声等检查结果，以及是否有肝硬化、肝癌家族史等因素，不能一概而论。以下是一些可能需要治疗的情况：
1.肝功能异常：如果乙肝大三阳患者的谷丙转氨酶（ALT）或谷草转氨酶（AST）升高，或胆红素、白蛋白等指标异常，说明肝脏可能受到了损害，需要进行治疗。
2.肝脏超声异常：如果肝脏超声检查发现肝脏有炎症、纤维化或肝硬化等病变，也需要积极治疗，以防止病情进一步恶化。
3.有肝硬化、肝癌家族史：乙肝大三阳患者如果有肝硬化或肝癌家族史，即使肝功能正常，也需要定期复查，并考虑抗病毒治疗，以降低肝硬化和肝癌的发生风险。
4.其他情况：如果乙肝大三阳患者年龄较大、有免疫抑制状态（如接受免疫抑制剂治疗、艾滋病等）、怀孕等，也需要更加密切地监测肝功能和肝脏病变情况，并根据医生的建议进行治疗。
对于乙肝大三阳患者，无论是否需要治疗，都需要注意以下几点：
1.定期复查：包括肝功能、乙肝五项、乙肝病毒DNA、肝脏超声等检查，以了解病情变化。
2.避免饮酒：酒精会加重肝脏损伤，乙肝大三阳患者应避免饮酒。
3.注意休息：避免过度劳累，保证充足的睡眠。
4.饮食均衡：多吃新鲜的蔬菜和水果，避免吃油腻、辛辣等刺激性食物。
5.避免滥用药物：某些药物可能会对肝脏造成损伤，乙肝大三阳患者应在医生的指导下使用药物。
6.注意个人卫生：避免与他人共用牙刷、剃须刀等可能导致血液传播的物品。
7.性生活注意防护：乙肝大三阳患者的配偶应接种乙肝疫苗，并采取适当的防护措施，如使用安全套等。
8.及时就医：如果出现乏力、纳差、腹胀、尿黄等不适症状，应及时就医，以便早发现、早治疗。
需要注意的是，乙肝大三阳的治疗需要在医生的指导下进行，患者应遵医嘱按时服药、定期复查，并保持良好的生活习惯。如果对乙肝大三阳的治疗有疑问，可与医生充分沟通，以便制定个性化的治疗方案。