乙肝大三阳是否需要吃药治疗，应根据具体情况来决定，以下是一些相关的建议和注意事项：
1.乙肝大三阳的定义和特点：乙肝大三阳是指乙肝五项检查中乙肝表面抗原（HBsAg）、乙肝e抗原（HBeAg）和乙肝核心抗体（抗HBc）阳性的情况。这通常表示体内存在乙肝病毒复制，但肝功能是否受损需要进一步检查。
2.肝功能检查：对于乙肝大三阳患者，首先需要进行肝功能检查，如谷丙转氨酶（ALT）、谷草转氨酶（AST）、总胆红素等指标。如果肝功能正常，一般不需要立即进行药物治疗，但需要定期复查，监测病情变化。
3.病毒载量检测：乙肝病毒DNA定量检测可以了解病毒的复制水平。如果病毒载量较高，可能需要考虑抗病毒治疗。
4.肝脏B超检查：肝脏B超可以帮助评估肝脏的结构和功能，有无肝硬化等并发症。
5.治疗建议：
抗病毒治疗：如果肝功能异常或存在肝硬化的风险因素，医生可能会建议进行抗病毒治疗。常用的抗病毒药物包括核苷（酸）类似物和干扰素。治疗方案应根据个体情况制定，并在医生的指导下进行。
保肝治疗：如果肝功能异常，医生可能会开具保肝药物，如护肝片、复方甘草酸苷等，以帮助恢复肝功能。
注意事项：
定期复查：无论是否接受治疗，乙肝大三阳患者都需要定期复查肝功能、乙肝病毒载量、肝脏B超等指标，以及时发现病情变化。
避免饮酒：饮酒会加重肝脏负担，应避免饮酒。
注意休息：保持充足的睡眠和适度的休息，有助于肝脏的恢复。
饮食健康：均衡饮食，避免过度劳累和肥胖。
避免肝损害药物：尽量避免使用对肝脏有损害的药物。
性生活注意：乙肝大三阳患者的性生活应使用安全套，以避免传播乙肝病毒。
告知医生：如果计划怀孕或正在服用其他药物，应告知医生自己的乙肝情况，以便医生调整治疗方案。
需要注意的是，乙肝大三阳的治疗需要个体化，应根据患者的具体情况制定合适的治疗方案。在治疗过程中，患者应遵循医生的建议，按时复查，积极配合治疗。如果对乙肝大三阳的治疗有疑问，应及时与医生沟通，以便获得更详细和个性化的建议。