胃反酸是指胃内容物经食管反流达口咽部,口腔感觉到出现酸性物质,它与十二指肠内容物经胃、食管反流达口咽部,口腔感觉到出现苦味物质,都被称为反流。反酸所致的症状和并发症可分为以下几类:
1.食管症状:
烧心:是指胸骨后或剑突下烧灼感,常由胸骨下段向上伸延。烧心和反流常在餐后1小时出现,卧位、弯腰或腹压增高时可加重。
吞咽困难:部分患者吞咽困难,可能是由于食管痉挛或功能紊乱,症状呈间歇性,进食固体或液体食物均可发生。少部分患者吞咽困难是由食管狭窄引起,此时吞咽困难可呈进行性加重。
胸骨后痛:疼痛发生在胸骨后或剑突下,严重时可为剧烈刺痛,可放射至后背、胸部、肩部、颈部、耳后,有时酷似心绞痛。
2.食管外症状:
咳嗽:如果胃酸刺激咽喉部,可引起咳嗽,甚至发生吸入性肺炎。
哮喘:胃食管反流也可导致哮喘发作,胃食管反流相关哮喘无季节性,常在夜间发作。
咽喉炎:喉部接触胃酸可引起喉部痉挛和水肿,出现声音嘶哑,甚至吸入性肺炎。
口臭:由于反流物常含宿食,可导致口臭。
胃食管反流病的并发症包括:
1.上消化道出血:有呕血和(或)黑便,出血量一般不大,常呈柏油样便。
2.食管狭窄:食管炎反复发作可导致食管瘢痕形成,出现食管狭窄。
3.Barrett食管:Barrett食管是食管腺癌的癌前病变。
如果出现胃反酸症状,建议及时就医,进行相关检查,如胃镜、食管pH监测等,以明确诊断,并采取相应的治疗措施。治疗方法包括改变生活方式、药物治疗、内镜治疗和手术治疗等。
对于特殊人群,如孕妇、哺乳期妇女、儿童、老年人等,胃反酸的治疗需要更加谨慎。在治疗前,应告知医生具体情况,以便医生选择合适的治疗方案。此外,长期服用某些药物(如阿司匹林、吲哚美辛等)也可能导致胃反酸,应在医生的指导下调整药物剂量或更换药物。
总之,胃反酸是一种常见的消化系统疾病,如果出现相关症状,应及时就医,采取有效的治疗措施,以缓解症状,预防并发症的发生。同时,应注意改变生活方式,如避免饱食、睡前2~3小时内不进食、避免食用辛辣、油腻、刺激性食物等,以减少胃反酸的发生。
