大便带血还疼可能由多种原因引起，以下是一些常见的情况：
1.肛裂：肛管皮肤全层纵行裂开并形成感染性溃疡，多由便秘引起。典型表现为疼痛、便秘和出血，肛门视诊可发现肛裂“三联征”，即肛裂、前哨痔和齿状线上相应的乳头肥大。
2.痔疮：内痔或混合痔均可引起大便带血，通常为鲜红色。通常无疼痛，出血量可多可少。内痔或混合痔发展到一定程度即能脱出肛门外，内痔或混合痔脱出、嵌顿、水肿，可出现不同程度的疼痛。
3.肛管或直肠肿瘤：直肠、肛管癌早期，除便血外，排便习惯、粪便性状也会发生改变，伴有腹痛、腹胀、肛门坠胀、消瘦等症状。肛管或直肠的良性肿瘤也可引起大便带血，如肛管或直肠息肉、疣等。
4.肠道炎症性疾病：如溃疡性结肠炎、克罗恩病等，除大便带血外，还会有腹痛、腹泻、黏液脓血便等表现。
5.其他：如肠套叠、缺血性肠病、放射性肠炎等，也可引起大便带血。
如果出现大便带血还疼的情况，建议及时就医，进行相关检查，如肛门指诊、肛门镜检查、结肠镜检查等，以明确病因，并采取相应的治疗措施。
在就医前，应注意保持肛门局部清洁，避免食用辛辣、刺激性食物，避免饮酒，多吃蔬菜水果，多饮水，保持大便通畅。同时，应注意观察便血的情况，如出血量较大、持续时间较长或伴有其他不适症状，应及时就医。