大便带血还疼可能由多种原因引起，比如痔疮，其中内痔常见症状有无痛性便血，但当内痔脱出嵌顿，就会出现疼痛伴便血，这种情况在成年人中较为常见。
痔疮导致的情况
内痔脱出嵌顿： 内痔发展到一定程度会脱出肛门外，若不能及时回纳，会导致局部血液循环障碍，引起肿胀、疼痛，同时伴有便血，便血颜色多为鲜红色，一般量不多。血栓性外痔： 通常是肛门皮下血管破裂出血，形成血栓，表现为肛门处突发肿物，疼痛明显，且肿物表面可见暗紫色血块，伴有便血，疼痛程度较为剧烈，在成年人中因不良排便习惯等因素较易发生。
肛裂引发的状况
肛管皮肤裂伤： 主要是由于大便干结，排便时过度用力，撑裂肛管皮肤，导致便血，便血特点是排便时疼痛剧烈，便后有短暂缓解，随后又出现长时间疼痛，便血颜色鲜红，多见于年轻人，尤其是有便秘习惯的人群。慢性肛裂： 肛裂反复发作，形成慢性溃疡，疼痛会更加明显，便血相对较少，但疼痛持续时间长，在一些经常便秘的人群中容易出现。
肠道炎症造成的情形
溃疡性结肠炎： 是一种慢性非特异性肠道炎症性疾病，除了大便带血还疼外，还可能伴有腹泻、黏液脓血便等症状，病情容易反复发作，病程较长，可发生于任何年龄，但以20 - 40岁人群多见。细菌性痢疾： 由痢疾杆菌引起的肠道传染病，主要表现为腹痛、腹泻、黏液脓血便，伴有里急后重感，起病较急，多见于夏秋季节，各年龄段均可发病，但儿童和青壮年相对多见。