屁眼即肛门，又疼又痒主要考虑与肛肠疾病、感染或其他因素有关。以下是一些可能的原因：
1.肛肠疾病：
肛裂：肛管皮肤全层纵行裂开并形成感染性溃疡，典型表现为肛门疼痛、便血和瘙痒。
痔疮：内痔或混合痔可出现肛门瘙痒，若合并血栓形成、感染或内痔嵌顿，则会导致疼痛。
肛瘘：肛管或直肠与肛周皮肤相通的肉芽肿性管道，可反复自外口流出脓液，刺激肛周皮肤引起瘙痒，伴有疼痛。
肛周脓肿：直肠肛管周围软组织内或其周围间隙发生的急性化脓性感染，可引起肛门疼痛，脓肿破溃或切开引流后可形成肛瘘，出现瘙痒。
2.感染：
细菌感染：如肛周脓肿、肛裂等可继发细菌感染，导致肛门局部红肿、疼痛、瘙痒。
寄生虫感染：如蛲虫感染，可引起肛门瘙痒，夜间尤甚。
3.其他：
肛门湿疹：是一种常见的非传染性皮肤病，可引起肛门瘙痒，搔抓后可出现皮肤破损、疼痛。
过敏：接触某些过敏原，如某些食物、药物、化学物质等，可导致肛门局部过敏反应，出现瘙痒、疼痛。
皮肤病：如银屑病、股癣等皮肤疾病也可累及肛门，导致瘙痒、疼痛。
需要注意的是，以上只是一些可能的原因，具体情况需要结合患者的具体症状、体征以及相关检查来明确诊断。如果出现肛门又疼又痒的情况，建议及时就医，进行详细的检查和诊断，并根据具体病因进行相应的治疗。同时，保持肛门局部清洁、干燥，避免搔抓，穿着宽松、透气的内裤，有助于缓解症状。