肌腺症是什么病?

肌腺症全称是子宫腺肌病,是子宫内膜腺体和间质侵入子宫肌层形成弥漫或局限性的病变,多见于30~50岁经产妇,约15%同时合并子宫内膜异位症,约50%合并子宫肌瘤。

病因是什么

子宫肌层损伤: 多次妊娠及分娩、人工流产、慢性子宫内膜炎等造成子宫肌层损伤,使得基底层子宫内膜侵入肌层,引发肌腺症。比如有过多次剖宫产经历的女性,子宫肌层损伤风险较高,患肌腺症的几率相对增加。雌激素异常: 雌激素可促进子宫内膜腺体和间质增生,若雌激素水平持续偏高,就容易促使子宫内膜向肌层侵袭,引发肌腺症。

有哪些症状表现

月经异常: 主要表现为月经量增多,经期延长,部分患者月经量可超过80ml,且经期可能会延长至7~10天甚至更久。有的患者还会出现月经周期紊乱。痛经: 多为进行性加重的痛经,疼痛常在月经来潮前一周开始出现,月经来潮第一日最剧烈,以后逐渐减轻,持续至整个月经期。疼痛部位多为下腹深部和腰骶部,可放射至阴道、会阴、肛门或大腿,疼痛程度较重,严重影响患者生活质量。

如何诊断鉴别

影像学检查: B超是常用的检查方法,可看到子宫均匀增大,肌层增厚,后壁明显,内膜线前移。磁共振成像(MRI)对肌腺症的诊断价值较高,能更清晰地显示子宫肌层病变情况。比如B超下可见子宫肌层回声不均,MRI能更精准判断肌层受累范围和程度。病史与症状: 结合患者的年龄(多见于30~50岁经产妇)、月经异常、进行性加重痛经等症状,辅助诊断。但要注意与子宫肌瘤、子宫内膜异位症等疾病鉴别,子宫肌瘤一般子宫呈不规则增大,结节状,内膜线多无移位;子宫内膜异位症多有痛经、不孕等表现,但病灶部位与肌腺症有所不同。