冠心病的主要危险因素包括可改变的危险因素和不可改变的危险因素。主要危险因素有：
1.高血压
血压升高是冠心病的主要危险因素之一。高血压会增加心脏的负担，长期高血压还会导致血管内皮细胞损伤，促进动脉粥样硬化的形成。
2.血脂异常
主要是指血清总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇升高和高密度脂蛋白胆固醇降低。血脂异常会使血液黏稠度增加，血管内皮细胞受损，进而导致动脉粥样硬化的形成。
3.糖尿病
糖尿病患者容易出现胰岛素抵抗，导致血糖升高，同时还会引起血管内皮细胞功能障碍，增加动脉粥样硬化的风险。
4.吸烟
吸烟会使血管内皮细胞受损，增加血液黏稠度，促进血小板聚集，进而导致动脉粥样硬化的形成。吸烟还会增加冠心病的死亡率。
5.肥胖
肥胖会增加心脏的负担，导致血压升高、血脂异常等，进而增加冠心病的发病风险。
6.缺乏运动
缺乏运动可以导致血脂异常、血压升高、血糖控制不佳等，进而增加冠心病的发病风险。
7.饮食不健康
饮食不健康，如高盐、高油、高糖饮食，会导致血脂异常、血压升高、血糖控制不佳等，进而增加冠心病的发病风险。
8.家族史
有冠心病家族史的人，其发病风险相对较高。
以上是冠心病的主要危险因素，对于有冠心病危险因素的人群，应该积极采取措施进行干预，如控制血压、血脂、血糖，戒烟限酒，控制体重，适量运动，保持健康的饮食等，以预防冠心病的发生。