什么是1型糖尿病

1型糖尿病是一种自身免疫性疾病,多发生在儿童和青少年时期,但也可出现在其他年龄段。通常是由于人体免疫系统错误地攻击了胰腺中产生胰岛素的胰岛β细胞,导致胰岛素分泌绝对不足。据统计,全球约有5%的糖尿病患者属于1型糖尿病。

病因机制方面

自身免疫因素: 自身免疫系统紊乱是引发1型糖尿病的关键。例如,某些遗传易感个体,其体内的免疫系统会误将胰岛β细胞当作外来异物进行攻击,持续破坏胰岛β细胞,使得胰岛素分泌能力逐渐丧失。遗传因素: 遗传在1型糖尿病的发病中起到重要作用。研究发现,若家族中有1型糖尿病患者,那么亲属患病的风险会比普通人群高。比如,父母一方患有1型糖尿病,子女患病概率大约在3% - 6%左右;父母双方都患病,子女患病概率会升至10% - 15%。

症状表现方面

典型三多一少症状: 患者会出现多饮、多食、多尿和体重减轻的情况。由于血糖升高,身体水分丢失增多,所以会频繁口渴而大量饮水;同时,身体不能有效利用葡萄糖,能量供应不足,又会导致患者饥饿感增强从而多食;而过多的葡萄糖从尿液排出,带走大量水分和能量,就会使患者体重逐渐减轻。其他早期表现: 部分患者在发病初期可能会有乏力、精神萎靡等症状。还有些儿童患者可能以糖尿病酮症酸中毒为首发表现,出现恶心、呕吐、腹痛、呼吸深快且有烂苹果味等严重症状。

诊断与监测方面

诊断方法: 医生通常会依据患者的症状、血糖检测结果等来诊断1型糖尿病。比如,随机血糖≥11.1mmol/L,或空腹血糖≥7.0mmol/L,或口服葡萄糖耐量试验2小时血糖≥11.1mmol/L,再结合自身免疫相关抗体检测,如谷氨酸脱羧酶抗体(GAD抗体)、胰岛细胞抗体(ICA)等阳性,基本可以确诊1型糖尿病。血糖监测: 患者需要定期监测血糖,一般建议每天监测空腹血糖、餐后血糖等。通过血糖监测可以了解血糖的波动情况,从而调整治疗方案。例如,患者可以使用血糖仪自行监测血糖,一般建议至少每天监测4 - 7次,像餐前、餐后2小时、睡前等时间点都需要监测。