肛门肉外翻可能是由多种原因引起的，比如痔疮、直肠脱垂等。其中痔疮较为常见，内痔脱出等情况可能导致肛门肉外翻。一般来说，痔疮引起的肛门肉外翻，其发生与久坐、便秘等因素有关。
痔疮导致的肛门肉外翻
内痔脱出： 当内痔发展到一定程度，排便时可能会导致内痔从肛门脱出，初期可能可自行回纳，随着病情加重，可能需要用手推回甚至无法回纳。内痔的发生与肛管周围的静脉丛曲张有关，长期的腹压增加（如慢性咳嗽、长期便秘）等会诱发内痔。外痔肿胀： 外痔是齿状线远侧皮下静脉丛的病理性扩张或血栓形成。如果外痔出现炎症水肿，也可能导致肛门局部肉样组织外翻，伴有疼痛、肿胀等症状，久坐、久站、过量饮酒、食用辛辣食物等都可能诱发外痔肿胀。
直肠脱垂引起的肛门肉外翻
不完全性直肠脱垂： 主要表现为直肠黏膜脱出，脱出物呈淡红色，长约3~5厘米，触之柔软，无弹性，不易出血，便后可自行回纳。多发生于儿童及老年人，儿童直肠脱垂多是由于发育不良等原因，老年人则可能与盆底肌肉松弛有关。完全性直肠脱垂： 直肠全层脱出，脱出物长约5~10厘米，呈圆锥状，淡红色，表面为环状而有层次的黏膜皱襞，触之较厚，有弹性，肛门松弛，便后有时需用手托回。完全性直肠脱垂的发生与多次分娩、年老体弱导致盆底组织松弛等因素有关。
其他可能原因
肛乳头肥大： 肛乳头因慢性炎症刺激逐渐增大，脱出肛门外时也可表现为肛门肉外翻，一般为较小的肿物，质地较硬，常有排便不尽感等症状。肛乳头肥大多是由于肛管部位的慢性炎症长期刺激肛乳头所致。肛管息肉脱出： 直肠肛管内的息肉较大时，可能会随着排便脱出肛门外，表现为肛门肉外翻，息肉多为良性，但也有恶变可能。肛管息肉的形成与肠道炎症、遗传等多种因素有关。