小孩晚上睡觉咳嗽白天不咳嗽可能由多种原因引起。比如，过敏因素较为常见，若孩子是过敏体质，晚上接触床上的尘螨等过敏原，就容易引发咳嗽。另外，上呼吸道感染恢复期也可能出现这种情况，一般感染后1~2周内可能仍有夜间咳嗽的表现。还有一种情况是胃食管反流，小孩平躺时，胃酸容易反流刺激咽喉，导致晚上咳嗽。
过敏因素导致
室内过敏原：床上的尘螨是常见的室内过敏原，据统计，室内尘螨密度每克超过200个时，就容易引发过敏相关咳嗽。孩子晚上睡觉接触到尘螨，就可能出现咳嗽症状。避免措施：要经常清洗床上用品，建议每周用55℃以上的热水清洗床单、被套等，能有效杀死尘螨。
上呼吸道感染恢复期
感染后的炎症残留：孩子患普通感冒等上呼吸道感染后，虽然白天症状减轻，但夜间呼吸道黏膜仍可能有少量炎症渗出，刺激咳嗽感受器，导致晚上咳嗽。一般这种情况会持续1~2周左右，随着炎症完全消退，咳嗽会逐渐消失。观察要点：如果孩子除了夜间咳嗽外，没有发热、呼吸急促等其他严重症状，可先观察。
胃食管反流因素
生理结构特点：小孩的食管下括约肌发育不完善，晚上平躺时，胃内容物容易反流至食管，刺激咽喉引起咳嗽。一般年龄较小的婴儿（1岁以内）更容易出现这种情况。缓解方法：可以尝试将孩子上半身抬高30度左右睡觉，有助于减少胃食管反流。