直肠癌低位保肛手术的步骤和方法如下：
1.腹部手术：医生会在患者腹部做一个小切口，通过这个切口插入手术器械，包括腹腔镜和手术器械。医生会使用腹腔镜观察腹部内部情况，并进行手术操作。
2.直肠游离：医生会使用特殊的器械将直肠游离，以便进行保肛手术。
3.吻合器使用：医生会使用吻合器将直肠和肛管进行吻合，以恢复肠道的连续性。
4.肛门重建：如果患者的肛门被切除，医生会进行肛门重建手术，以恢复肛门的功能。
5.术后护理：患者需要在术后进行一段时间的护理，包括饮食、排便等方面的调整。
需要注意的是，直肠癌低位保肛手术是一种较为复杂的手术，需要经验丰富的医生进行操作。患者在手术前需要进行全面的检查和评估，并与医生充分沟通，了解手术的风险和效果。术后患者需要按照医生的建议进行护理和康复，以促进恢复。