根据文本内容，“多发性脑缺血灶是怎么引起的”的分析如下：
1.血管壁病变：
动脉粥样硬化：是多发性脑缺血灶最常见的原因之一。动脉粥样硬化可导致血管狭窄、闭塞，使脑组织缺血、缺氧，进而引发脑梗死。
高血压：长期高血压可使血管壁增厚、变硬，弹性降低，容易形成血栓，阻塞血管，导致脑缺血。
糖尿病：糖尿病可导致血管内皮损伤、血液黏稠度增加，容易形成血栓，引起脑梗死。
其他：血管炎、血管畸形、动脉夹层等也可导致血管壁病变，引起脑缺血。
2.血液成分改变：
血液黏稠度增加：如高脂血症、高纤维蛋白原血症等，可使血液黏稠度增加，血流缓慢，容易形成血栓，导致脑缺血。
血小板功能异常：如血小板聚集性增加、血小板活化等，可促进血栓形成，导致脑梗死。
其他：红细胞增多症、真性红细胞增多症等也可导致血液成分改变，增加脑缺血的风险。
3.血流动力学改变：
低血压：如休克、心脏功能不全等，可导致大脑灌注不足，引起脑缺血。
心律失常：如心房颤动、室性心动过速等，可导致心脏泵血功能异常，影响大脑血液供应。
其他：贫血、低血糖等也可引起血流动力学改变，导致脑缺血。
4.其他因素：
吸烟：吸烟可导致血管内皮损伤、血液黏稠度增加，增加脑梗死的风险。
饮酒：过量饮酒可导致血压升高、血液黏稠度增加，增加脑缺血的风险。
缺乏运动：缺乏运动可导致血液黏稠度增加、血管弹性降低，增加脑梗死的风险。
其他：如感染、应激、口服避孕药等也可能导致脑缺血。