儿童肚子痛发烧可能由多种原因引起，比如常见的急性上呼吸道感染并发肠系膜淋巴结炎，这种情况在儿童中较为多见，约有10% - 20%的儿童在呼吸道感染后会出现肠系膜淋巴结炎导致肚子痛发烧。
一、感染性因素
1. 肠道感染：
细菌性痢疾： 由痢疾杆菌引起，患儿多有不洁饮食史，除了肚子痛发烧外，还会有腹泻，大便多为黏液脓血便，每天排便次数可达数次至十余次不等。病毒性肠炎： 如轮状病毒肠炎，多发生在秋冬季节，主要症状是腹泻，大便呈水样或蛋花汤样，同时伴有发热、肚子痛，病程一般在1周左右。
2. 呼吸道感染累及：
上呼吸道感染合并肠系膜淋巴结炎： 当儿童发生上呼吸道感染时，病毒或细菌等病原体可能会累及肠系膜淋巴结，导致淋巴结肿大发炎，从而出现肚子痛、发烧症状，肚子痛多以脐周为主，疼痛程度不一。
二、非感染性因素
1. 腹部脏器问题：
肠痉挛： 可能与饮食不当有关，比如吃了过多生冷食物，会突然出现阵发性的肚子痛，疼痛可自行缓解，部分患儿可能伴有发热，不过体温一般不会太高，多在38℃以下。过敏性紫癜： 除了肚子痛、发烧外，还会出现皮肤紫癜，紫癜多见于下肢和臀部，呈对称性分布，同时可能有关节肿痛等表现。
2. 其他系统疾病影响：
川崎病： 多见于5岁以下儿童，除了持续发热（体温可高达39℃以上，持续5天以上）、肚子痛外，还会有眼结膜充血、口唇皲裂、手足硬性水肿等表现。当儿童出现肚子痛发烧时，家长要密切观察孩子的症状变化，如体温、腹痛的部位、程度以及是否有其他伴随症状等。如果孩子肚子痛发烧持续不缓解或症状加重，应及时带孩子到医院就诊，进行相关检查，如血常规、腹部B超等，以明确病因，针对性治疗。