甲状腺功能减退常见症状较多，患者体内甲状腺激素合成及分泌减少，代谢率降低。约有60% - 80%的甲减患者会出现疲劳感，总是感觉没力气，即使休息后也难以缓解。
一、代谢方面的症状
体温调节异常： 甲状腺激素能调节体温，甲减患者因甲状腺激素不足，体温可能偏低，比正常人基础体温低0.5 - 1℃左右，患者会感觉比别人怕冷，穿同样多的衣服还觉得冷。体重变化： 代谢减慢，能量消耗减少，部分患者会出现体重增加，有的可能在3 - 6个月内体重增加5 - 10斤，但也有少数患者因胃肠功能紊乱出现体重减轻情况，但相对少见。
二、神经系统相关症状
记忆力减退： 大脑代谢受影响，患者常表现为记忆力下降，尤其是对近期发生的事情容易遗忘，比如刚说过的话、刚做过的事很快就记不起来。注意力不集中： 难以长时间专注于一件事情，工作或学习效率降低，在进行阅读、计算等需要集中注意力的活动时比较困难。
三、消化系统症状
食欲减退： 胃肠蠕动减慢，患者食欲明显下降，吃饭量比平时减少，有的甚至不想吃东西，但也有少数患者会出现食欲亢进的情况，但相对较少见。便秘： 肠道蠕动缓慢，大便排出困难，每周排便次数少于3次，大便干结，排便费力。
四、心血管系统症状
心动过缓： 心脏的节律受影响，心率会低于60次/分钟，部分患者可能在50 - 60次/分钟之间，感觉心跳比平时慢，自己能感觉到心跳不那么有力。心包积液： 病情较长时间控制不佳的患者，可能会出现心包积液，少量积液时可能无明显症状，积液量较多时会出现胸闷、气短等症状，做心脏超声检查可发现心包有液性暗区。