喉咙里有东西咳不出来又咽不下去，医学上称为“咽异感症”，可能是多种疾病的表现，以下是一些可能的原因：
1.咽部疾病：
慢性咽炎：咽部黏膜慢性炎症，可导致咽部异物感、干燥、瘙痒等。
扁桃体肥大：扁桃体增生肥大，可引起咽部堵塞感。
咽部异物：咽部残留的鱼刺、竹签等异物，可导致持续的异物感。
2.鼻部疾病：
鼻炎：鼻腔分泌物倒流刺激咽部，可引起咽异物感。
鼻窦炎：脓性分泌物可刺激咽部引起不适。
3.喉部疾病：
慢性喉炎：喉部黏膜慢性炎症，可导致喉部异物感。
喉部肿物：喉部良性或恶性肿瘤，可引起喉部异物感、声音嘶哑等。
4.颈部疾病：
甲状腺肿大：甲状腺肿大可压迫气管和食管，引起咽部异物感。
颈部淋巴结肿大：颈部淋巴结炎症或肿瘤可导致咽部异物感。
5.全身疾病：
神经官能症：因精神因素引起的咽部异物感，常伴有焦虑、失眠等症状。
反流性食管炎：胃酸反流刺激咽部，可引起咽异物感。
其他：如缺铁性贫血、糖尿病等也可引起咽部异物感。
总之，喉咙里有东西咳不出来又咽不下去的原因较多，需要及时就医，进行详细的检查，如喉镜、颈部超声等，以明确病因，并进行针对性治疗。同时，保持良好的生活习惯，如戒烟酒、避免过度用嗓、保持口腔清洁等，也有助于缓解症状。