咽异感症是多种疾病的表现之一，可能由咽部、喉部、颈部或全身疾病引起，需进行详细的病史询问、体格检查、实验室和影像学检查来明确病因，针对病因进行治疗，同时可采用对症治疗和心理治疗，预防方面需保持良好的生活习惯和心态。
嗓子里有东西咳不出来又咽不下去，医学上称为“咽异感症”，可能是多种疾病的表现之一。以下是一些可能的原因和建议：
一、病因
1.咽部疾病
(1)感染：如咽炎、扁桃体炎等。
(2)炎症：如扁桃体周围脓肿、会厌炎等。
(3)其他：如咽部异物、咽角化症、咽部肿瘤等。
2.喉部疾病
(1)喉炎。
(2)喉肿瘤。
3.颈部疾病
(1)颈部肿块。
(2)颈部淋巴结肿大。
4.全身疾病
(1)反流性食管炎。
(2)糖尿病。
(3)缺铁性贫血。
(4)神经官能症等。
二、诊断
1.详细询问病史，包括起病时间、症状特点、加重或缓解因素等。
2.进行全面的体格检查，包括咽部、喉部、颈部等。
3.必要时进行实验室检查，如血常规、血糖、甲状腺功能等。
4.影像学检查，如喉镜、颈部超声、CT等，以明确病因。
三、治疗
1.病因治疗
针对不同的病因进行相应的治疗，如抗感染、抗炎、抗反流、纠正贫血等。
2.对症治疗
(1)去除刺激因素，如戒烟酒、避免过度用嗓、避免接触刺激性物质等。
(2)局部治疗，如含漱液漱口、含片含服等。
(3)物理治疗，如超短波、离子导入等。
3.心理治疗
对于因神经官能症等引起的咽异感症，可给予心理治疗，如暗示疗法、松弛疗法等。
四、预防
1.保持良好的生活习惯，如规律作息、合理饮食、适量运动等。
2.避免过度用嗓。
3.注意口腔卫生。
4.及时治疗上呼吸道感染等疾病。
5.保持心情舒畅，避免焦虑、紧张等不良情绪。
总之，嗓子里有东西咳不出来又咽不下去可能是多种疾病的表现，需要及时就医，明确病因，进行针对性治疗。同时，注意预防，保持良好的生活习惯和心态，有助于减少咽异感症的发生。