血压老降不下来，可能与药物选择不当、生活方式不健康、其他疾病影响、药物副作用等有关。以下是一些可能的原因和建议：
1.药物选择不当：
有些患者可能需要联合使用降压药才能有效控制血压。
某些药物可能会导致血压波动，如非甾体抗炎药、激素等。
患者可能对某种降压药不敏感。
建议：在医生的指导下，选择合适的降压药，必要时联合用药或调整用药方案。如果正在服用其他药物，应告知医生，以便调整治疗方案。
2.生活方式不健康：
高盐饮食、过量饮酒、缺乏运动、过度肥胖、长期压力等。
建议：改善生活方式，如低盐饮食、适量运动、控制体重、戒烟限酒、保持心情舒畅等。
3.其他疾病影响：
原发性醛固酮增多症、嗜铬细胞瘤、肾动脉狭窄等。
建议：进行相关检查，如肾上腺CT、肾血管超声等，以明确病因。
4.药物副作用：
某些降压药可能会引起头晕、乏力、水肿等副作用，影响患者的服药依从性。
建议：与医生沟通，调整用药方案或更换其他药物。
5.其他因素：
测量方法不正确、情绪波动、睡眠不足等。
建议：正确测量血压，在安静、放松的状态下测量，避免在测量前进行剧烈运动、吸烟、饮酒等。
总之，血压老降不下来需要综合考虑多种因素，并采取相应的措施。如果调整生活方式和用药方案后仍不能有效控制血压，应及时就医，进行全面的检查和评估，以便找到原因并制定个性化的治疗方案。同时，患者应积极配合医生的治疗，定期监测血压，避免血压波动对心、脑、肾等靶器官造成损害。