b超是否需要空腹应根据检查的部位而定。一般情况下，腹部b超需要空腹，而经阴道b超和经直肠b超则不需要空腹。
1.腹部b超：包括肝脏、胆囊、胰腺、脾脏、肾脏等腹部脏器的检查。这些脏器位于上腹部和中腹部，进食后会导致胃肠道积气，影响超声的穿透力和图像质量，从而影响诊断结果。因此，在进行腹部b超检查前，需要禁食8小时以上，以保证胆囊、胆管等脏器充分充盈，便于观察。
2.经阴道b超：适用于女性生殖系统的检查，如子宫、卵巢、输卵管等。这种b超不需要憋尿，但需要排空膀胱。进食对其影响较小。
3.经直肠b超：主要用于前列腺、精囊腺等部位的检查。检查前也需要排空肠道，与进食无关。
需要注意的是，在进行b超检查前，还应避免剧烈运动，保持良好的睡眠。如果是孕期b超，则需要根据具体情况和医生的建议进行准备。此外，某些特殊情况可能需要特殊的准备，如胃肠超声需要空腹并服用胃肠造影剂等。在进行b超检查前，最好咨询医生或检查机构，了解具体的注意事项。