内痔和肠癌在症状表现、发病原因和检查方法上都有区别。内痔是常见的肛肠疾病，而肠癌是消化道的恶性肿瘤。一般来说，内痔的便血通常是排便后滴血，颜色鲜红，出血量相对较少，可能占便血情况的60%左右；而肠癌的便血往往颜色较暗，可能混有黏液，还可能伴有排便习惯改变等。
症状表现区别
便血情况： 内痔便血多为排便时滴血或喷射状出血，血色鲜红，一般不与粪便相混；肠癌便血则常为暗红色，可伴有黏液，与粪便混合在一起，还可能出现脓血便。疼痛表现： 内痔一般无明显疼痛，但若发生嵌顿、感染时会有疼痛；肠癌早期通常无痛，中晚期可能出现腹部隐痛、胀痛等，还可能有腹部肿块。排便习惯： 内痔一般不影响排便习惯；肠癌患者可能出现排便次数增多、腹泻、便秘或腹泻与便秘交替等情况。
发病原因区别
内痔诱因： 主要与肛管静息压增高、肛门垫下移等因素有关，长期便秘、久坐、妊娠等都可能诱发内痔，比如长期便秘的人群，粪便在肠道内停留时间长，用力排便时容易导致肛管静脉丛淤血，引发内痔。肠癌诱因： 与遗传因素密切相关，比如家族中有肠癌患者，其亲属患肠癌的风险比一般人高2 - 3倍；另外，不良的饮食结构也很重要，长期高脂肪、低纤维饮食，会增加肠癌发病几率；还有肠道慢性炎症，如溃疡性结肠炎等长期不愈，也可能癌变。
检查方法区别
内痔检查： 医生通过肛门视诊，可观察到内痔痔核；直肠指检一般不易摸到内痔，但可排除其他直肠疾病；还可以做肛门镜检查，能直接看到内痔的部位、大小和形态。肠癌检查： 直肠指检是简单有效的方法，约70%的肠癌可通过直肠指检发现；粪便隐血试验可作为肠癌的初步筛查；结肠镜检查是诊断肠癌的金标准，能直接观察肠道内病变，并可取组织进行病理检查，明确病变性质，一般50岁以上人群建议定期做结肠镜筛查。