手上起小疙瘩并伴有瘙痒，可能是以下原因引起：
1.接触性皮炎：这是由于皮肤接触到某些刺激性物质或过敏原导致的过敏反应。常见的原因包括接触化学物质（如洗涤剂、清洁剂、化妆品等）、金属（如镍、铬等）、植物（如毒葛、橡树等）或动物（如宠物毛发、昆虫毒液等）。接触性皮炎通常会在接触过敏原后的数小时至数天内出现，表现为手上起小疙瘩，并伴有瘙痒、红肿和疼痛。
2.湿疹：湿疹是一种常见的皮肤病，可导致皮肤发红、肿胀、起疙瘩，并伴有瘙痒。湿疹的原因可能包括遗传因素、免疫系统异常、皮肤干燥、过敏等。手上起小疙瘩痒也可能是湿疹的表现之一。
3.手癣：手癣是由真菌感染引起的皮肤病，通常会在手指间或手掌出现水疱、鳞屑和瘙痒。手癣可以通过接触感染的人或物品传播。
4.汗疱疹：汗疱疹是一种皮肤湿疹样反应，常发生在手掌和手指侧面。病因尚不清楚，可能与过敏、感染、神经精神因素等有关。汗疱疹通常会在夏季加重，伴有剧烈的瘙痒和小水疱。
5.其他原因：除了上述情况，手上起小疙瘩痒还可能与其他皮肤疾病（如银屑病、扁平苔藓等）、药物反应、蚊虫叮咬、疥疮等有关。
如果手上起小疙瘩并伴有瘙痒，建议采取以下措施：
1.避免搔抓：搔抓可能会导致皮肤破损，增加感染的风险，并进一步加重瘙痒。
2.保持皮肤清洁：使用温和的清洁剂清洁手部，但避免过度清洁和摩擦。
3.避免接触过敏原或刺激物：如果已知对某些物质过敏或刺激，应尽量避免接触。
4.使用药物：可以使用外用药物（如糖皮质激素乳膏、抗生素软膏等）缓解瘙痒和炎症。如果症状严重或持续不缓解，应咨询医生，可能需要口服药物或进行其他治疗。
5.就医诊断：如果症状持续不缓解、加重或伴有其他不适，应及时就医。医生会根据具体情况进行诊断，并制定相应的治疗方案。
需要注意的是，不同原因引起的手上起小疙瘩痒的治疗方法可能不同。在自行用药或处理之前，最好咨询医生的建议。此外，如果症状持续时间较长、范围广泛或伴有其他严重症状，如发热、肿胀、疼痛等，应立即就医。