宝宝四五个小时不尿可能由多种原因引起，以下是一些可能的原因：
1.水分摄入不足：如果宝宝没有摄入足够的水分，身体会将尿液中的水分重新吸收，导致尿液减少。
2.出汗过多：如果宝宝在炎热的环境中或剧烈运动后，出汗过多，身体会通过出汗来散热，导致尿液减少。
3.膀胱容量较小：新生儿和婴儿的膀胱容量较小，储存的尿液量也相对较少，因此可能会更频繁地排尿。随着宝宝的成长，膀胱容量会逐渐增加，排尿间隔时间也会延长。
4.疾病因素：某些疾病也可能导致宝宝四五个小时不尿，如泌尿系统感染、肾脏疾病等。如果宝宝同时伴有其他症状，如发热、哭闹、呕吐、腹泻等，应及时就医。
5.药物影响：某些药物可能会影响宝宝的排尿，如利尿剂、抗组胺药等。如果宝宝正在服用这些药物，应咨询医生是否需要调整剂量或更换药物。
需要注意的是，每个宝宝的排尿习惯都有所不同，如果宝宝一直以来都是四五个小时不尿，而且没有其他异常症状，可能是正常的。但是，如果宝宝突然出现四五个小时不尿的情况，或者伴有其他异常症状，应及时就医，以便确定原因并采取相应的治疗措施。
此外，对于新生儿和婴儿，家长应该密切关注他们的排尿情况，及时更换尿布，保持宝宝的皮肤清洁干燥，避免尿布疹的发生。同时，家长也可以给宝宝适当喂水，尤其是在炎热的天气或宝宝出汗较多时。
总之，如果家长发现宝宝四五个小时不尿，应首先考虑是否是水分摄入不足或出汗过多等原因引起的。如果排除了这些原因，或者宝宝伴有其他异常症状，应及时就医，以便确定原因并采取相应的治疗措施。