当患者患有以下疾病时，通常需要进行碘131治疗：
1.分化型甲状腺癌：这是最常见的适应证。对于乳头状癌和滤泡状癌，手术后通常需要碘131治疗来清除残留的甲状腺组织和可能存在的微小病灶，降低复发和转移的风险。碘131治疗还可用于治疗远处转移的病灶，如颈部淋巴结转移或远处器官转移。
2.Graves病：即毒性弥漫性甲状腺肿，是一种自身免疫性甲状腺疾病。碘131治疗可用于治疗Graves病，通过放射性碘的摄取和辐射作用，破坏甲状腺滤泡，减少甲状腺激素的合成和释放，从而缓解甲亢症状。
3.自主性功能性甲状腺结节：这类结节具有自主摄取碘的功能，导致甲状腺功能亢进。碘131治疗可以通过放射性碘的作用，破坏部分或全部结节组织，减少甲状腺激素的分泌，达到治疗目的。
4.其他情况：如甲状腺癌术后复发或转移、碘难治性甲状腺癌等。
需要注意的是，碘131治疗是一种放射性治疗方法，需要在医生的指导下进行。治疗前，医生会对患者进行详细的评估，包括甲状腺功能、甲状腺抗体、影像学检查等，以确定是否适合碘131治疗，并制定个性化的治疗方案。在治疗过程中，患者需要遵循医生的建议，注意饮食和休息，避免接触放射性物质。治疗后，医生会定期随访，监测甲状腺功能和甲状腺抗体水平，以及进行相关的检查，以评估治疗效果和监测病情变化。