小拇脚趾发麻可能是腰椎间盘突出症、糖尿病周围神经病变、下肢动脉硬化闭塞症、胸廓出口综合征、跗管综合征等原因所致，可以通过一般治疗、物理治疗、药物治疗、手术治疗等方式进行治疗，建议及时就医。具体分析如下：
1.腰椎间盘突出症：由于腰椎间盘各部分（髓核、纤维环及软骨板），尤其是髓核，有不同程度的退行性改变后，在外力因素的作用下，椎间盘的纤维环破裂，髓核组织从破裂之处突出（或脱出）于后方或椎管内，导致相邻脊神经根遭受刺激或压迫，从而产生腰部疼痛，一侧下肢或双下肢麻木、疼痛等一系列临床症状。可以通过卧床休息、牵引治疗、推拿按摩、物理治疗、药物治疗（如非甾体类抗炎药、阿片类镇痛药、营养神经药物等）等方式进行治疗，必要时可进行手术治疗。患者在治疗期间需要注意腰部保暖，可适当食用一些富含蛋白质、钙质、维生素等营养物质的食物，避免食用辛辣、油腻、生冷等刺激性食物。
2.糖尿病周围神经病变：是糖尿病最常见的慢性并发症之一，主要是由于长期高血糖导致的周围神经病变，可引起四肢末梢神经感觉异常，出现麻木、疼痛、无力等症状。可以通过控制血糖、营养神经、改善血液循环等方式进行治疗，常用药物有甲钴胺、依帕司他、前列地尔等。患者在治疗期间需要注意控制饮食，适量运动，遵医嘱按时服药，定期监测血糖、糖化血红蛋白等指标。
3.下肢动脉硬化闭塞症：是由于下肢动脉粥样硬化斑块形成，引起下肢动脉狭窄、闭塞，导致下肢缺血缺氧，从而出现下肢麻木、疼痛、发凉、间歇性跛行等症状。可以通过药物治疗（如抗血小板药物、他汀类药物、血管扩张剂等）、介入治疗、手术治疗等方式进行治疗。患者在治疗期间需要注意戒烟，适当运动，避免久坐久站，注意保暖，同时需要积极治疗原发病，如高血压、糖尿病、高脂血症等。
4.胸廓出口综合征：是胸廓出口内的臂丛神经和锁骨下动、静脉受压而产生的一系列上肢症状，主要表现为上肢麻木、疼痛、无力、肌肉萎缩等。可以通过保守治疗（如休息、物理治疗、药物治疗等）和手术治疗的方式进行治疗。患者在治疗期间需要注意休息，避免上肢过度劳累和提重物，同时需要保持正确的姿势，避免上肢过度伸展或旋转。
5.跗管综合征：是由于胫神经在跗管内受压而引起的一种综合征，主要表现为足底和足外侧麻木、疼痛，夜间或休息后加重，活动后减轻。可以通过休息、物理治疗、药物治疗（如非甾体类抗炎药、营养神经药物等）等方式进行治疗，必要时可进行手术治疗。患者在治疗期间需要注意避免长时间行走或站立，避免穿高跟鞋，可适当进行足部按摩和热敷。