右边颈部有个硬块可能由多种原因引起，比如常见的淋巴结肿大，一般炎症刺激导致的淋巴结肿大，可能会在1~2周内有变化，但如果是肿瘤等原因引起的可能长期存在。
一、淋巴结肿大导致的硬块
感染引起的淋巴结肿大：当头部、颈部等部位发生细菌感染时，比如中耳炎、扁桃体炎等， nearby的淋巴结会反应性增生肿大，可摸到右边颈部硬块，同时可能伴有局部红、肿、热、痛等症状。像急性化脓性扁桃体炎引起的颈部淋巴结肿大，多是单侧，淋巴结有压痛。肿瘤转移引起的淋巴结肿大： 头颈部的恶性肿瘤，如鼻咽癌、甲状腺癌等，可能会转移至颈部淋巴结，导致右边颈部出现硬块，这种硬块一般质地较硬，活动度差，可能不会有明显的疼痛，而且会逐渐增大。
二、甲状腺相关问题导致的硬块
甲状腺结节：甲状腺位于颈部前方，当出现甲状腺结节时，有可能在右边颈部摸到硬块。甲状腺结节有良性和恶性之分，良性结节一般边界清楚，活动度好，生长缓慢；恶性结节边界不清，活动度差，可能伴有声音嘶哑、吞咽困难等症状。通过甲状腺超声等检查可以初步判断结节的性质。甲状腺囊肿：甲状腺内的囊肿也可表现为颈部硬块，一般囊肿质地较软，可随吞咽上下移动，若囊肿较小可能无明显症状，较大时可能会有压迫感。
三、皮肤及皮下组织病变导致的硬块
皮脂腺囊肿：由于皮脂腺排泄管阻塞，皮脂腺囊状上皮被逐渐增多的内容物膨胀而形成的潴留性囊肿，可发生在右边颈部，表现为圆形肿块，中等硬度，有弹性，与皮肤粘连，表面光滑，边界清楚，一般无压痛，但继发感染时会有红肿热痛等表现。脂肪瘤：由成熟脂肪细胞构成的良性肿瘤，可发生于颈部皮下，质地柔软，可推动，一般生长缓慢，圆形或分叶状，通常无明显症状。