要区分真假近视，可从成因、检查方法等方面入手。真性近视是眼轴变长等不可逆变化导致，假性近视多因用眼过度等使睫状肌痉挛可逆。
一、通过成因区分
1. 假性近视的成因
假性近视通常是由于长时间近距离用眼，比如长时间看书、玩手机等，导致眼睛的睫状肌持续收缩痉挛，晶状体变凸，从而引起的近视表现，但这种近视状态是可逆的。例如，儿童长时间沉迷电子设备，用眼过度后就容易出现假性近视。
2. 真性近视的成因
真性近视则是眼轴发生了不可逆的变长，一般是由于遗传因素、不良用眼习惯长期积累等多种因素导致，眼轴变长后，平行光线进入眼内后聚焦在视网膜前方，造成近视，且难以自行恢复。
二、借助检查方法区分
1. 散瞳验光检查
- 假性近视的散瞳验光结果：经过散瞳剂（如阿托品等）散瞳后，睫状肌松弛，假性近视患者的近视度数会消失或明显降低。因为假性近视是睫状肌痉挛导致，散瞳解除痉挛后，视力可恢复正常。
- 真性近视的散瞳验光结果：真性近视患者散瞳后近视度数基本不变，因为眼轴已经变长，散瞳不能改变眼轴长度，所以近视度数依然存在。
三、观察症状持续时间区分
1. 假性近视的症状特点
假性近视的视力下降通常是暂时性的，经过适当休息，比如减少用眼时间、做眼保健操等，视力有可能在短时间内有所恢复。例如，学生连续学习后出现视力模糊，经过休息放松后视力能改善。
2. 真性近视的症状特点
真性近视的视力下降是持续性的，一般不会自行缓解，随着时间推移，近视度数可能会逐渐加深。参考文献：
《眼科学》（人民卫生出版社，十三五规划教材）
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Q：
Q：孩子说视力下降，怎么初步判断是真假近视？
A：可以先让孩子休息一段时间，比如休息1 - 2小时后再测试视力，如果视力有所恢复，可能是假性近视；如果休息后视力无明显改善，真性近视的可能性较大，但最终还需通过散瞳验光等专业检查确诊。
Q：假性近视不处理会怎样？
A：假性近视如果不加以控制，长期用眼过度，可能会逐渐发展为真性近视。
Q：成年人会有假性近视吗？
A：成年人也可能出现假性近视，不过相对儿童来说几率较低，长时间过度用眼等也可能导致成年人睫状肌痉挛出现假性近视情况。
Q：散瞳验光对眼睛有伤害吗？
A：规范使用散瞳剂进行散瞳验光对眼睛一般没有伤害，阿托品散瞳后可能会出现短时间怕光、视物模糊等情况，不过是暂时的，很快会恢复。
Q：假性近视可以通过配镜矫正吗？
A：假性近视不需要配镜矫正，通过休息、放松眼睛等方式即可缓解，配镜矫正适用于真性近视。
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本文内容仅供健康科普参考，不构成任何医疗诊断或治疗建议。个人情况存在差异，如出现持续不适或症状加重，请及时就医，由专业医师面诊评估后制定个性化方案。切勿自行诊断或用药。