五岁小孩白天不咳，晚上咳，可能与以下因素有关。
1.生理原因
夜间迷走神经兴奋：小孩的神经系统发育尚未完善，夜间迷走神经兴奋性较高，可能导致咳嗽加剧。
呼吸道分泌物积聚：白天小孩活动较多，呼吸道分泌物被咳出；晚上平卧时，分泌物可能积聚在气管和喉咙，刺激咳嗽反射。
胃食管反流：平卧时胃酸反流刺激喉部，也可能引起咳嗽。
2.环境因素
过敏原：室内过敏原如尘螨、花粉、动物毛发等，在夜间可能更活跃，导致咳嗽。
干燥空气：夜间空气干燥，可能刺激呼吸道，引起咳嗽。
卧位不当：小孩睡觉时头部过低，可能导致分泌物积聚，刺激咳嗽。
3.感染因素
上呼吸道感染：白天症状较轻，晚上咳嗽可能是感染后气道炎症未完全消退。
鼻窦炎：鼻窦炎可能导致分泌物倒流刺激咽部，引起咳嗽。
百日咳：百日咳痉咳期主要表现为夜间咳嗽，可持续数周甚至数月。
4.其他因素
药物副作用：某些药物可能在晚上引起咳嗽。
心理因素：白天兴奋过度、紧张等情绪可能在晚上通过咳嗽等方式释放。
如果小孩咳嗽严重影响睡眠、饮食或持续时间较长，建议及时就医。医生通常会进行详细的问诊、体格检查和必要的检查，如血常规、胸片等，以明确咳嗽的原因，并给予相应的治疗。同时，家长可以采取以下措施来缓解小孩的咳嗽症状。
1.保持室内空气湿润，可以使用加湿器。
2.让小孩多喝水，有助于稀释痰液。
3.调整卧位，抬高头部。
4.避免过敏原，如尘螨、花粉等。
5.咳嗽剧烈时，可以轻拍小孩的背部，帮助排痰。
需要注意的是，对于五岁以下的小孩，尤其是有过敏史或其他疾病的小孩，咳嗽可能是某些严重疾病的表现，如肺炎、哮喘等。因此，如果家长对小孩的咳嗽情况有疑虑，应及时就医，以便早期诊断和治疗。同时，在就医过程中，应如实告知医生小孩的症状、病史和用药情况，以便医生做出准确的诊断和治疗。