###一、缺血性中风相关急救药
缺血性中风主要是由于脑血管堵塞导致脑组织缺血缺氧,常用急救药物为溶栓药物。其中重组组织型纤溶酶原激活剂(rt-PA)是经循证医学验证的有效溶栓药物,需在发病4.5小时内使用,可通过溶解血栓恢复脑血流;尿激酶也是常用溶栓药,适用时间窗相对稍宽,但需严格把握适应症。此外,抗血小板药物如阿司匹林在缺血性中风急性期也可能被考虑使用,但需依据患者具体病情及评估后决定。
###二、出血性中风相关急救药
出血性中风主要是控制颅内压、减轻脑水肿等。甘露醇是常用药物,通过渗透性脱水作用降低颅内压,缓解脑组织水肿;还有呋塞米等利尿剂也可辅助降低颅内压。同时需根据患者具体出血情况调整治疗方案,如监测凝血功能等。
###三、特殊人群注意事项
-老年人:老年人肝肾功能可能减退,使用溶栓或降颅压药物时需密切监测肝肾功能指标,根据个体情况调整药物剂量或选择更适宜的替代方案,因为肝肾功能变化可能影响药物代谢和排泄。
-儿童:儿童发生中风相对罕见,且儿童溶栓等药物使用风险较高,一般不常规使用溶栓类急救药物,需由专业儿科医生根据患儿具体病情谨慎评估后再考虑是否使用相关药物,重点遵循儿科安全护理原则,优先考虑非药物干预措施(如评估循环呼吸等基础生命支持)。
-有基础病史人群:若患者有高血压病史,使用降颅压药物时需关注血压变化,避免血压过度波动;若有凝血功能障碍病史,使用溶栓药物需极其谨慎,需充分评估出血风险与溶栓获益比。