出汗但是身上冰凉可能是由多种原因引起的。比如感染性疾病，像细菌感染引发的败血症等，在体温上升阶段可能会出现先出汗但身上冰凉的情况，这时候体温可能在短时间内会快速升高，比如体温可在数小时内从37℃左右升到39℃甚至更高。
常见引发原因一：体温调节异常
感染因素导致：当人体受到细菌、病毒等病原体感染时，免疫系统会被激活，从而引起体温调节中枢功能紊乱。例如病毒性感冒初期，身体在与病毒抗争过程中，可能先有出汗但体表感觉冰凉的情况，这是因为此时皮肤血管收缩，导致体表温度较低，但身体内部在产热。一般病毒感染引起的这种情况，病程可能在1周左右能逐渐缓解，但具体时间因病毒种类而异。内分泌失调影响：像甲状腺功能减退症患者，由于甲状腺激素分泌不足，机体代谢率降低，产热减少，也可能出现出汗但身上冰凉的现象。这类患者往往还会伴有乏力、怕冷、记忆力减退等其他症状，需要通过检查甲状腺功能来明确诊断，一旦确诊，可能需要长期服用甲状腺素类药物进行替代治疗。
常见引发原因二：自主神经功能紊乱
精神因素导致：长期精神紧张、焦虑、压力过大等情况可能会引起自主神经功能紊乱。比如一些高考考生在考前压力大时，可能会出现出汗但是身上冰凉的状况，这是因为自主神经功能失调影响了血管的收缩舒张功能，导致体表血液循环不佳。一般通过调整心态、放松心情，适当休息后，症状可能会有所改善，但严重的可能需要心理疏导等辅助治疗。体质因素影响：体质虚弱的人也容易出现这种情况，比如一些老年人或者久病初愈的人，身体机能相对较弱，自主神经调节能力较差，就容易出现出汗但体表冰凉的表现。这类人群平时要注意加强营养，适当进行体育锻炼来增强体质，比如可以每天进行30分钟左右的慢走等有氧运动，但要注意运动强度适中。
常见引发原因三：低血糖反应
糖尿病患者需警惕：糖尿病患者如果用药不当，比如降糖药使用剂量过大等情况，可能会引发低血糖。在低血糖发作时，患者会出现出汗、手抖、心慌、身上冰凉等症状，同时可能伴有饥饿感。一般糖尿病患者发生低血糖时，及时补充糖分可以缓解症状，比如吃一块糖果或者喝一杯含糖饮料，症状通常能在15分钟内得到改善，但如果经常出现低血糖情况，需要调整降糖方案。非糖尿病人群也可能发生：部分非糖尿病人群在空腹时间过长等情况下也可能出现低血糖反应，同样会有出汗、身上冰凉等表现，一般通过进食碳水化合物类食物也能缓解症状。