月经量变少可能由多种原因引起，包括内分泌失调、子宫内膜损伤、药物影响等。
内分泌失调
体内激素水平失衡是常见原因。例如，雌激素分泌不足会影响子宫内膜的增生，导致月经量减少。像多囊卵巢综合征患者，常伴有雄激素升高、雌激素相对不足，从而出现月经量少的情况，这与内分泌紊乱密切相关。
子宫内膜损伤
人工流产等宫腔操作可能损伤子宫内膜，使子宫内膜变薄，进而导致月经量减少。多次宫腔手术会增加子宫内膜基底层受损的风险，影响子宫内膜的正常修复和增生，最终引发月经量变少。
药物影响
某些药物也可能导致月经量变少。比如长期服用避孕药，其中的激素成分可能干扰正常的内分泌调节，影响月经的量。此外，化疗药物等也可能对卵巢功能产生抑制作用，引起月经量减少。
其他因素
一些全身性疾病，如甲状腺功能减退症，会影响激素的分泌和代谢，进而影响月经；过度节食、精神压力过大等也可能通过影响内分泌系统导致月经量变少。对于年轻女性，精神压力过大可能通过下丘脑 - 垂体 - 卵巢轴影响月经；而过度节食使身体营养摄入不足，也会干扰激素的正常合成，导致月经量减少。