怎样区别流产和来月经呢？可以从阴道流血情况、伴随症状、妊娠相关检查等方面来区分。首先看阴道流血量，月经出血量一般相对较规律，流产时阴道流血量可能与平时月经不同；其次看有无腹痛等伴随症状，流产可能伴有较明显的下腹疼痛，而月经的腹痛一般相对较轻微。
一、阴道流血特点区分
1. 月经量情况
月经的出血量通常是比较规律的，有相对固定的周期和血量范围，一般每天的月经量大概在20~60毫升左右，持续时间多为3~7天。而流产时的阴道流血量可能不太规律，有的可能出血量较多，超过平时月经量，有的可能时多时少。比如自然流产先兆流产时，可能一开始是少量阴道流血，然后可能逐渐增多。
2. 流血持续时间
正常月经持续时间相对固定，一般3~7天会结束。而流产导致的阴道流血时间可能长短不一，如果是完全流产，可能会在短时间内停止，但如果是不全流产等情况，流血时间可能会延长，超过正常月经持续时间。
二、伴随症状区分
1. 腹痛情况
月经期间的腹痛多为生理性的子宫收缩痛，一般疼痛程度相对较轻，多数人可以忍受，疼痛性质多为坠胀样、隐痛等。而流产引起的腹痛往往比较明显，尤其是难免流产或不全流产时，腹痛可能较为剧烈，呈阵发性下腹部疼痛，有时还可能伴有腰酸等症状。
2. 其他伴随症状
流产时，部分女性可能会有妊娠组织排出的情况，比如看到白色绒毛样组织排出。而月经来潮时一般不会有妊娠组织排出。另外，通过检测是否怀孕也可以辅助区分，如果是流产，怀孕相关的检测（如尿妊娠试验、血hCG检测）会呈阳性结果，而正常来月经时怀孕相关检测是阴性。
三、妊娠相关检查区分
可以通过血hCG（人绒毛膜促性腺激素）检测来判断。如果是怀孕后出现的阴道流血，血hCG会升高，而正常来月经时血hCG处于非妊娠状态的水平。还可以通过超声检查，超声下能看到宫腔内的情况，如果是流产，可能会看到宫腔内有异常的妊娠组织等情况，而正常月经时宫腔内是正常的子宫内膜等表现。参考文献：
《妇产科学》（第九版）
中华医学会妇产科学分会《流产诊治指南》
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Q：
Q：流产和来月经都会有腹痛，怎么区分腹痛程度？
A：月经的腹痛一般是比较轻微的坠胀隐痛等，多数不影响正常活动；而流产的腹痛相对剧烈，往往会影响到日常的活动，比如难以忍受去卧床休息等。
Q：流产时阴道流血量一定比月经多吗？
A：不一定，有的先兆流产时阴道流血量可能和平时月经量相似或稍少，但随着流产进程可能会增多；而正常月经有相对固定的量范围，所以不能单纯以流血量多少来绝对区分，但流产时流血量的变化可能更无规律。
Q：怎么用尿妊娠试验区分？
A：正常来月经时尿妊娠试验是阴性，而如果是流产导致的阴道流血，尿妊娠试验一般是阳性结果，因为流产是怀孕后的异常情况，体内hCG水平处于怀孕相关状态。
Q：超声检查在区分流产和月经中有什么作用？
A：超声可以清晰看到宫腔内的结构，如果是流产，可能会发现宫腔内有孕囊、妊娠组织等异常情况，而正常月经时宫腔内是正常的子宫内膜等，通过超声能直观判断是否妊娠相关出血。
Q：流产和来月经的时间上有必然联系吗？
A：正常月经有相对固定的周期，而流产引起的阴道流血时间不一定和正常月经周期相符，流产导致的阴道流血时间可能提前或推后，没有正常月经那样规律的周期性。
Q：出现阴道流血就一定是流产吗？
A：不是，很多情况会引起阴道流血，除了流产，还有月经不调、子宫肌瘤、子宫内膜息肉等多种原因也会导致阴道流血，所以不能一出现阴道流血就判定是流产，需要结合多种因素综合判断。
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