女性小肚子右边疼可能由多种原因引起。比如，阑尾炎是常见原因之一，典型的阑尾炎初期会有中上腹或脐周疼痛，数小时后疼痛转移并固定于右下腹，约70% - 80%的患者有这种转移性右下腹痛的特点。
妇科相关原因
右侧附件炎：女性的右侧附件包括输卵管和卵巢，当发生炎症时，会出现小肚子右边疼的情况。附件炎多由病原体感染引起，常伴有白带增多、腰酸等症状。一般病程较长，需要积极治疗，否则可能影响生育等。右侧卵巢囊肿蒂扭转：如果女性有右侧卵巢囊肿，在体位突然改变等情况下，可能发生囊肿蒂扭转，导致小肚子右边突然剧烈疼痛，这种情况属于妇科急症，需要及时就医处理。
肠道相关原因
右侧结肠炎：结肠的右侧部分出现炎症时，也会引起小肚子右边疼痛。结肠炎的发生可能与细菌感染、自身免疫等因素有关，常伴有腹泻、大便性状改变等症状。比如感染性结肠炎可能在食用不洁食物后发病。右侧输尿管结石：右侧输尿管结石也可导致小肚子右边疼痛，这种疼痛往往比较剧烈，呈绞痛样，还可能伴有血尿等症状。结石的形成与代谢、饮食等多种因素有关，需要通过检查明确结石情况来进行相应处理。
其他可能原因
肠系膜淋巴结炎：多见于青少年，上呼吸道感染后可能并发肠系膜淋巴结炎，出现小肚子右边疼痛，疼痛程度不一，可能伴有发热等症状。一般经过对症治疗，随着上呼吸道感染的好转，淋巴结炎也会逐渐恢复。