大便后肛门疼痛可能是肛裂、痔疮、肛管或直肠损伤等肛肠疾病引起，也可能是其他疾病导致。以下是一些可能的原因：
1.肛裂：肛管皮肤全层纵行裂开并形成感染性溃疡，典型表现为肛门疼痛、便血和便秘。
肛门疼痛：多剧烈，呈周期性，可持续数小时，伴有典型的便后剧痛。
便血：一般为鲜红色，量不多。
便秘：多因肛门疼痛不愿排便，导致粪便在直肠内潴留时间过长，水分被吸收，使粪便干硬。
2.痔疮：内痔或混合痔发展到一定程度即能脱出肛门外，内痔或混合痔脱出、嵌顿，出现水肿、感染、坏死时，也会导致肛门疼痛。
肛门疼痛：内痔或混合痔脱出嵌顿，发生水肿、感染时，局部疼痛剧烈。
便血：内痔或混合痔一般以便血为主要症状。
痔核脱出：内痔或混合痔发展到一定程度即能脱出肛门外。
3.肛管或直肠损伤：肛管或直肠受外伤或外物刺激，或肛管直肠内有异物嵌入，导致肛管或直肠损伤，也会引起肛门疼痛。
肛门疼痛：因损伤的严重程度而异，一般为剧烈疼痛。
便血：出血量一般不多。
其他症状：可能伴有肛门括约肌痉挛，导致排便困难。
4.其他：
肛门直肠周围脓肿：是肛肠科的一种急重症，以疼痛、肿块为主要症状，伴有发热、全身乏力等全身症状。
肛乳头炎：是肛门乳头慢性炎症刺激引起的，主要表现为肛门内间歇性疼痛，急性发作时肛门疼痛剧烈。
肛管炎：是肛管黏膜的急慢性炎症，主要表现为肛门部不适和疼痛，伴有肛门分泌物增多、瘙痒等症状。
外痔：血栓性外痔、炎性外痔、结缔组织外痔等外痔在急性发作时，也会出现肛门疼痛。
总之，大便后肛门疼痛的原因很多，需要结合具体症状、体征及相关检查，如肛门指诊、肛门镜等，以明确诊断，并采取相应的治疗措施。