小孩左下腹疼痛可能由多种原因引起，以下是一些常见的原因：
1.肠痉挛：这是小孩腹痛中最常见的原因，大多是由于饮食不当或腹部受凉所引起。肠痉挛引起的腹痛，疼痛部位通常在小孩的脐周，呈阵发性发作，每次持续时间长短不一，可自行缓解。
2.便秘：如果小孩有便秘的情况，大便在肠道内积聚，也可能引起左下腹痛。此外，还可能伴有腹胀、口臭、食欲不振等症状。
3.腹部外伤：小孩在玩耍或运动时，可能不小心撞到腹部，导致腹部受伤，从而引起疼痛。
4.炎症：如急性肠炎、痢疾等，也会导致小孩左下腹疼痛，同时可能伴有腹泻、呕吐、发热等症状。
5.肠梗阻：肠道内容物不能正常通过，可引起肠梗阻，导致腹痛、呕吐、停止排气排便等症状。
6.疝气：腹股沟疝、脐疝等疝气疾病，也可能导致小孩左下腹疼痛。
7.其他：如肠套叠、肠系膜淋巴结炎、过敏性紫癜等，也可能引起小孩左下腹疼痛。
如果小孩出现左下腹疼痛，家长应注意观察疼痛的性质、程度、持续时间以及是否伴有其他症状。如果疼痛持续不缓解或伴有其他严重症状，如高热、呕吐、腹泻、血便等，应及时带小孩就医，进行详细的检查和诊断，以便明确病因，采取相应的治疗措施。
在就医前，家长可以采取一些措施缓解小孩的疼痛，如让小孩休息、局部热敷等。同时，要注意保持小孩的饮食清淡，避免食用辛辣、油腻、刺激性食物。