小孩左下腹疼痛可能由以下原因引起：
1.便秘：如果小孩排便习惯改变，粪便在肠道内积聚，可能导致左下腹疼痛。此外，还可能伴有腹胀、食欲不振等症状。
2.肠痉挛：这是一种常见的儿童腹痛原因，可能与肠道蠕动异常有关。肠痉挛引起的疼痛通常是阵发性的，可能在左下腹或其他部位出现。
3.疝气：腹股沟疝或脐疝等疝气疾病也可能导致左下腹疼痛。在这种情况下，腹部组织可能通过薄弱的腹壁突出，形成肿块。
4.急性肠胃炎：感染性肠胃炎或食物中毒等可引起肠道炎症，导致左下腹疼痛、腹泻、呕吐等症状。
5.肠套叠：部分小孩可能会发生肠套叠，即一段肠管套入相邻的肠管中，这可能导致严重的腹痛，需要及时就医。
6.其他原因：泌尿系统感染、左侧附件炎、左侧输尿管结石等也可能引起左下腹疼痛。
如果小孩出现左下腹疼痛，尤其是疼痛持续不缓解、伴有呕吐、发热、腹泻等症状，或者疼痛逐渐加重，应及时就医。医生会进行详细的身体检查、询问病史，并可能安排进一步的检查，如腹部超声、血常规等，以确定具体原因并给予适当的治疗。
在等待就医期间，家长可以注意观察小孩的症状变化，给小孩提供充足的水分，避免食用刺激性食物。同时，要注意保持小孩的腹部温暖，避免剧烈运动。
需要强调的是，对于小孩的健康问题，家长应保持警惕并及时就医，以便早期诊断和治疗，避免病情延误。