精索静脉曲张是一种血管病变，指精索内蔓状静脉丛的异常扩张、伸长和迂曲，可导致疼痛不适及进行性睾丸功能减退，是男性不育的常见原因之一。多见于青壮年，发病率占正常男性人群的10%～15%，在男性不育症中占35%。精索静脉曲张可伴有睾丸萎缩和精子生成障碍，也是导致男性不育的重要原因。
精索静脉曲张的病因尚不完全明确，主要与以下因素有关：
精索静脉瓣膜缺如或功能不良，导致静脉逆流。
精索静脉管壁组织结构薄弱，平滑肌和弹力纤维较少。
左精索内静脉呈直角注入左肾静脉，回流阻力较大。
腹膜后肿瘤、肾肿瘤、肾积水等压迫精索内静脉，可导致回流不畅。
青壮年性机能较旺盛，阴囊内容物血液供应旺盛。所以有些精索静脉曲张可随年龄增长而逐渐消失。
长久站立，增加腹压。
精索静脉曲张的临床表现：
阴囊或睾丸坠胀感或坠痛，阴囊肿大，站立时更明显，平卧可减轻。
可引起睾丸体积缩小，影响睾丸生精功能导致不育。
部分患者可合并有下肢静脉曲张、痔等疾病。
精索静脉曲张的诊断主要依靠临床症状、体征和超声检查。超声检查可明确精索静脉曲张的程度和精索内静脉有无反流，并可同时检查睾丸、附睾及精索静脉周围的情况。
精索静脉曲张的治疗应根据患者的年龄、症状、有无不育、精液质量异常等情况来决定。治疗方法包括一般治疗、药物治疗和手术治疗。
一般治疗：包括托起阴囊、避免长时间站立或行走、控制体重等。
药物治疗：可使用黄酮类药物、生物类黄酮等改善精液质量。
手术治疗：精索静脉曲张高位结扎术是最常用的手术方法，可有效改善精液质量，提高受孕率。
精索静脉曲张的预防：
避免长时间站立或行走，可适当休息和活动。
控制体重，避免肥胖。
避免穿紧身内裤，选择宽松透气的内裤。
保持心情舒畅，避免过度劳累和紧张。
定期体检，如有精索静脉曲张应及时治疗。
精索静脉曲张对男性生育能力有一定影响，严重者可导致不育。因此，男性应重视精索静脉曲张的预防和治疗。如有阴囊坠胀、疼痛等不适症状，应及时就医，明确诊断，以便采取相应的治疗措施。