西地那非和他达拉非都是治疗男性勃起功能障碍的药物，但是它们的作用机制、起效时间、药效持续时间、副作用等方面都有所不同。因此，哪一个更好需要根据患者的具体情况来决定。
一般来说，西地那非的起效时间较快，大约在30分钟到1小时内起效，药效持续时间为4小时左右。他达拉非的起效时间较慢，大约在1小时到2小时内起效，药效持续时间为36小时左右。因此，如果患者需要快速起效，那么西地那非可能是更好的选择；如果患者需要更持久的药效，那么他达拉非可能是更好的选择。
此外，西地那非和他达拉非的副作用也有所不同。西地那非的副作用主要包括头痛、面部潮红、消化不良等，这些副作用通常是轻微的，并且会在一段时间后自行消失。他达拉非的副作用主要包括头痛、背痛、肌肉疼痛等，这些副作用通常也是轻微的，并且会在一段时间后自行消失。但是，在某些情况下，这些副作用可能会比较严重，甚至会导致生命危险。因此，如果患者有严重的心血管疾病、肝脏疾病、肾脏疾病等，那么他达拉非可能不是一个好的选择。
总的来说，西地那非和他达拉非都是治疗男性勃起功能障碍的有效药物，但是它们的作用机制、起效时间、药效持续时间、副作用等方面都有所不同。因此，哪一个更好需要根据患者的具体情况来决定。在使用这些药物之前，患者应该咨询医生的意见，并且按照医生的建议使用药物。同时，患者还应该注意饮食、生活习惯等方面的调整，以提高药物的治疗效果。