他达拉非和西地那非都是治疗男性勃起功能障碍的药物，但它们的作用机制、起效时间、药效持续时间、副作用等方面存在一些差异。因此，无法简单地说哪一种药物更好，而应该根据患者的具体情况来选择合适的药物。
1.作用机制
他达拉非：主要通过抑制磷酸二酯酶5（PDE5）的活性，增加环磷酸鸟苷（cGMP）的水平，从而松弛平滑肌，增加阴茎海绵体的血液供应，达到勃起的效果。
西地那非：也是通过抑制PDE5的活性，提高cGMP水平，发挥勃起功能改善作用。
2.起效时间
他达拉非：口服后30分钟到12小时内起效，平均起效时间为1小时左右。
西地那非：口服后30分钟到1小时内起效，平均起效时间为1小时左右。
3.药效持续时间
他达拉非：药效持续时间较长，可长达36小时左右。
西地那非：药效持续时间较短，一般为4到8小时。
4.副作用
他达拉非：常见的副作用包括头痛、面部潮红、消化不良、背痛、肌肉疼痛等。这些副作用通常是轻微的，且在用药过程中会逐渐减轻。
西地那非：常见的副作用包括头痛、面部潮红、消化不良、鼻塞、视觉异常等。与他达拉非相比，西地那非的副作用发生率较高，但通常也是轻微的。
5.适用人群
他达拉非：适用于大多数男性勃起功能障碍患者，包括患有糖尿病、心血管疾病等慢性疾病的患者。
西地那非：适用于大多数男性勃起功能障碍患者，但对某些特定人群，如服用硝酸酯类药物的患者，西地那非可能会引起严重的低血压反应，因此禁用。
6.注意事项
无论使用哪种药物，都应该在医生的指导下使用，按照医生的建议用药。
不要与其他PDE5抑制剂同时使用，以免引起严重的副作用。
对药物成分过敏者禁用。
有心血管疾病的患者应该在医生的评估下使用，避免引起严重的心血管事件。
服用药物后可能会出现视觉异常，如视物模糊、色觉异常等，因此在用药期间应避免驾驶或操作危险机器。
综上所述，他达拉非和西地那非都有其优缺点，没有哪一种药物更好，只有哪一种药物更适合患者。在选择药物时，应该考虑患者的具体情况，如勃起功能障碍的严重程度、合并的疾病、药物的副作用等。同时，患者应该在医生的指导下使用药物，按照医生的建议用药，避免自行增减药量或更改用药方案。