皮肤偏黄什么原因

皮肤偏黄可能由多种原因引起。比如,长期大量摄入富含胡萝卜素的食物,像胡萝卜、南瓜、橙子等,短期内大量食用后,可能有2% - 5%的人会出现皮肤黄染,一般是手掌、足底皮肤先黄染,接着可能波及全身,但巩膜通常不黄。

一、饮食因素导致

胡萝卜素摄入过多: 除了上述提到的胡萝卜、南瓜、橙子,还有芒果等水果也富含胡萝卜素。如果短时间内食用这类食物过量,就会使血液中胡萝卜素浓度升高,从而沉积在皮肤角质层和黏膜部位,引起皮肤发黄,不过这种情况一般停止大量摄入相关食物后,数周内可逐渐消退。其他特殊饮食: 比如过量食用含有黄色素的药物,像阿的平等,也可能导致皮肤发黄,但这种情况相对较少见。

二、肝胆疾病影响

肝细胞性黄疸: 各种使肝细胞广泛损害的疾病均可引起,如病毒性肝炎、肝硬化、中毒性肝炎等。肝细胞受损后,对胆红素的摄取、结合和排泄功能发生障碍,以致有相当量的非结合胆红素潴留于血中,同时因肝细胞损害和肝小叶结构破坏,致结合胆红素不能正常地排入细小胆管,反流入肝淋巴液及血液中,结果发生黄疸。患者除了皮肤发黄,还可能伴有乏力、食欲减退等症状,严重时会出现出血倾向等表现。阻塞性黄疸: 肝外胆管结石、肿瘤、炎症等引起胆管阻塞,胆汁排泄障碍,胆汁中的胆红素反流入血,导致皮肤黄染。患者皮肤呈暗黄色,甚至黄绿色,同时伴有皮肤瘙痒、心动过缓等表现,粪便颜色变浅或呈白陶土色。

三、血液系统疾病缘由

溶血性黄疸: 凡能引起红细胞大量破坏而产生溶血的疾病,都能引起溶血性黄疸。先天性溶血性贫血,如海洋性贫血、遗传性球形红细胞增多症;后天性获得性溶血性贫血,如自身免疫性溶血性贫血、新生儿溶血、不同血型输血后的溶血以及蚕豆病等。由于大量红细胞的破坏,形成大量的非结合胆红素,超过肝细胞的摄取、结合与排泄能力,另一方面,由于溶血造成的贫血、缺氧和红细胞破坏产物的毒性作用,削弱了肝细胞对胆红素的代谢功能,使非结合胆红素在血中潴留,超过正常水平而出现黄疸。患者皮肤、黏膜浅柠檬色,无瘙痒,急性溶血时可有发热、寒战、头痛、呕吐、腰痛等症状,并有不同程度的贫血和血红蛋白尿(尿呈酱油色或茶色)。