慢性阻塞性肺炎，简称慢阻肺，是一种具有气流阻塞特征的慢性支气管炎和（或）肺气肿，可进一步发展为肺心病和呼吸衰竭的常见慢性疾病。与有害气体及有害颗粒的异常炎症反应有关，致残率和病死率很高，全球40岁以上发病率已高达9%至10%。
1.定义
慢性阻塞性肺炎，简称慢阻肺，是一种具有气流阻塞特征的慢性支气管炎和（或）肺气肿，可进一步发展为肺心病和呼吸衰竭的常见慢性疾病。
2.临床表现
（1）慢性咳嗽：通常为首发症状，初起咳嗽呈间歇性，早晨较重，以后早晚或整日均有咳嗽，但夜间咳嗽并不显著。少数病例咳嗽不伴咳痰。也有部分病例虽有明显气流受限但无咳嗽症状。
（2）咳痰：咳嗽后通常咳少量黏液性痰，部分患者在清晨较多。合并感染时痰量增多，可有脓性痰。
（3）气短或呼吸困难：这是慢阻肺的标志性症状，是使患者焦虑不安的主要原因，早期仅于劳力时出现，后逐渐加重，以致日常活动甚至休息时也感气短。
（4）喘息和胸闷：部分患者特别是重度患者或急性加重时出现喘息。
（5）全身性症状：在疾病的临床过程中，特别是较重患者，可能会出现体重下降、食欲减退、外周肌肉萎缩和功能障碍、精神抑郁和（或）焦虑等全身性症状。
3.诊断标准
（1）吸入支气管舒张剂后FEV1/FVC<70%，则表明存在气流受限，并且不能完全逆转。
（2）FEV1/FVC<70%，提示存在持续性气流受限，除外其他疾病（如支气管哮喘、肺结核、囊性纤维化、闭塞性细支气管炎等）后，可明确诊断为慢阻肺。
（3）肺总量（TLC）、功能残气量（FRC）和残气量（RV）增高，肺活量（VC）减低，残气量/肺总量（RV/TLC）增高，提示肺过度充气。
（4）一氧化碳弥散量（DLco）及DLco与肺泡通气量（VA）比值（DLco/VA）下降，提示肺弥散功能受损。
4.治疗方法
（1）药物治疗：主要包括支气管舒张剂、糖皮质激素、祛痰药、抗氧化剂等。
（2）氧疗：对存在低氧血症的患者应进行长期家庭氧疗，以提高生活质量和生存率。
（3）康复治疗：包括呼吸生理治疗、肌肉训练、营养支持、精神治疗等。
（4）手术治疗：对于严重的慢阻肺患者，如出现严重的呼吸困难、反复急性加重等情况，可能需要进行手术治疗，如肺减容术、肺移植等。
5.预防措施
（1）戒烟：吸烟是慢阻肺最重要的高危因素之一，戒烟是预防慢阻肺发生和发展的关键措施。
（2）避免暴露于有害气体和颗粒：如职业性粉尘、烟雾、有害气体等，应加强职业防护。
（3）预防呼吸道感染：及时接种流感疫苗和肺炎球菌疫苗，预防呼吸道感染。
（4）加强锻炼：适当进行体育锻炼，增强体质，提高免疫力。
（5）定期体检：高危人群应定期进行肺功能检查，及时发现和治疗慢阻肺。
综上所述，慢性阻塞性肺炎是一种严重影响患者生活质量和健康的疾病，需要采取综合治疗和预防措施。对于高危人群，应加强预防措施，定期进行体检，及时发现和治疗慢阻肺，以提高生活质量和生存率。